Le Diplôme de formation approfondie en Sciences médicales (DFGSM) s’étend sur trois ans en combinant des enseignements théoriques facultaires, et des formations en stages (hospitaliers et ambulatoires)

La formation théorique est dans la continuité du DFGSM et couvre les items de connaissance à connaitre en fin de 2^e cycle (347 items), intégrant 42 disciplines médicales et constituant le tronc commun des connaissances à avoir pour entrer en formation spécialisant de 3^e cycle (internat de médecine)

La formation pratique est réalisée en stages, à raison de stages à temps plein durant 18 mois sur 3 ans. Les stages et les périodes de cours s’alternent sur les 36 mois de formation.

A l’issue de la formation l’étudiant a les compétences requises pour initier un 3^e cycle des études médicales

Objectifs pédagogiques : 

Les objectifs pédagogiques sont

• acquisition des connaissances nécessaires à l’exercice médical
• acquisition des compétences nécessaires à l’exercice médical : savoir-faire et savoir-être adaptés en situation de soins.

Les enseignements du deuxième cycle dispensés à La Réunion seront basés sur le programme de connaissances à acquérir en 2e cycle, ainsi que sur les modalités des épreuves nationales classantes selon les arrêtés du Journal Officiel de 2021 et 2022 (décret n° 2021-1156 du 7/09/2021, arrêté du 21/12/2021 et arrêté du 19/04/2022).

• décret n° 2021-1156 du 7/09/2021 relatif à l’accès au troisième cycle des études de médecine,
• arrêtés du 21/12/2021 relatif à l’organisation des épreuves nationales donnant accès au troisième cycle des études de médecine , et portant modification de plusieurs arrêtés relatifs aux formations de santé ;
• arrêté du 19/04/2022 fixant les modalités d’organisation de la procédure nationale d’appariement pour l’accès au troisième cycle des études de médecine.

Opportunités de la formation :

L’ouverture d’un deuxième cycle des études médicales à La Réunion a été possible en  2023, avec délivrance du DFASM en 2026. Cette avancée vise à :

• accroître l’attractivité du CHU et de l’UFR Santé,
• répondre aux besoins spécifiques du territoire : augmenter le nombre de médecins formés puis exerçant sur place,
• réduire les inégalités en évitant l’exil des étudiants vers la métropole,
• favoriser l’installation locale des futurs professionnels grâce notamment au contrat d’engagement de service public (CESP).

Cette réforme s’inscrit dans un nouveau paradigme pédagogique : apprentissage par compétences, pédagogie active, évaluation via les EDN (Épreuves Dématérialisées Nationales) et les ECOS (Examens Cliniques Objectifs et Structurés). À La Réunion, les ECOS ont déjà débuté en DFGSM3 depuis l’année universitaire 2022-23

Une plateforme interdisciplinaire de 4000 m² est en construction pour 2027, intégrant simulation en santé, réalité virtuelle, théâtre forum et école chirurgicale, afin de favoriser la transversalité des formations.

Enfin, un comité de pilotage « Formation » regroupe les acteurs de l’UFR et du CHU pour coordonner les parcours pédagogiques, notamment en formation initiale et continue, avec des formations de formateurs déjà engagées.

La formation répond à un besoin locale (absence de 2^e cycle des études médicales avant 2023), et permet de combler le gap entre 1^er et 3^e cycles déjà existants et complets à La Réunion. L’UFR Santé est donc complète pour les sciences médicales et de diminuer les inégalités sociales et financières d’accès aux études médicales pour les étudiants réunionnais.

La formation comporte tous les atouts pour former des externes compétents (cours, ECOS, simulation, stages) et de dote de conférences de révision régulières gratuites pour les accompagner dans la réussite des examens nationaux de fin de 2^e cycle.

Volume horaire : 718 heures

Le principe global est une alternance entre les périodes de cours (séquences de 5 à 6 semaines) et les stages, sans corrélation systématique entre les cours et les stages mais avec une logique de continuité pédagogique sur l’année. Les DFASM 3 ont des enseignements essentiellement basés sur les ECOS et les stages, avec une trentaine d’heures de sciences humaines et sociales (Éthique, culture de l’erreur, philosophie, supervision, feedback structuré, anglais, etc)

Les cours sont dispensé en présentiel recommandé, au format Enseignement Dirigé en groupes adaptés, à raison de 20 heures par semaine environ : les supports de cours (référentiels), les fiches LiSA (Livret de Suivi des Apprentissages), les ouvrages de collège, les ressources sur les connaissances cliniques et l’analyse des situations cliniques via ClinicalKey Student (CKS) sont mis à disposition des étudiants en accès libre à la Bibliothèque Universitaire de l’Université de La Réunion implantée dans le nouveau campus et depuis son espace numérique.

La répartition des enseignements en DFASM1 et DFASM2 est la suivante (A noter que l’UFR Santé de La Réunion a adapté ses enseignements de DFGSM compte tenu de la mise en place de la Réforme du 2nd cycle des études de santé, à partir de l’année universitaire 2022/2023, avec les enseignements des collèges de cardiologie, pneumologie, infectiologie, endocrino/diabétologie, neurologie, appareil digestif, néphrologie, dermatologie

Diplôme de formation approfondie en Sciences médicales 1er année (50 ECTS) :

• Unité d’Enseignement (UE) 1.S7 – Rhumatologie
• UE2.S7 – Médecine Légale – Droit Médical – Précarité
• UE3.S7 – Gériatrie
• UE4.S7 – Hématologie
• UE5.S7 – Psychiatrie
• UE6.S7 – Addictologie
• UE7.S7 – Orthopédie
• UE8.S8 – Ophtalmologie
• UE9.S8 – ORL – Chirurgie Maxillo Faciale
• UE10.S8 – Urologie
• UE11.S8 – Cancérologie
• UE12.S8 – Médecine Physique et de Réadaptation
• UE13.S8 – Soins palliatifs – Douleur
• UE14 – Lecture Critique d’Articles
• UE15 supplémentaire facultative Échographie
• UE16 supplémentaire facultative Urologie
• UE17 – Stages
• UE18 – Gardes : 25 gardes à valider sur 3 années
• UE19 ECOS : 20% de la note globale des ECOS des 3 épreuves du 2^ème cycle

Diplôme de formation approfondie en Sciences médicales 2ème année (50 ECTS) :

• UE1.S9 – Urgences – Anesthésie Réanimation – MIR
• UE2.S9 – Gynécologie Obstétrique
• UE3.S9 – Pédiatrie
• UE4.S9 – Médecine Interne
• UE5.S10 – Santé Publique
• UE6.S10 – Médecine Générale
• UE8.S10 – Thérapeutique – Pharmacologie
• UE7.S10 – Maladies professionnelles – Santé au travail
• UE9.S10 supplémentaire Facultative Radiologie
• UE10 supplémentaire facultative Échographie
• UE11 – Atelier LCA
• UE13 – Stages
• UE14 – Gardes 25 gardes à valider sur 3 années
• UE15 ECOS 30% de la note globale des ECOS des 3 épreuves du 2^ème cycle

Diplôme de formation approfondie en Sciences médicales 3ème année (20 ECTS) : 

• UE 1. S11 – Sciences humaines et sociales
• U2 – Stages
• U3 – Gardes 25 gardes à valider sur 3 années
• UE4 ECOS 50% de la note globale des ECOS des 3 épreuves du 2^ème cycle

Les compétences visées sont celles qui permettront par la suite à prétendre au diplôme d’Etat de docteur en médecine à l’issue du 3^e cycle.

Socle commun des compétences :

• En tant que clinicien : procéder à une évaluation clinique centrée sur les besoins du patient, de planifier et de réaliser des interventions diagnostiques et thérapeutiques, de planifier la continuité des soins ;
• En tant que communicateur : développer des relations professionnelles avec le patient et son entourage permettant l’échange des informations nécessaires à une prestation de soins de qualité ;
• En tant que coopérateur, travailler efficacement avec d’autres professionnels qui participent à l’amélioration de la santé des patients ;
• En tant qu’acteur de santé publique, tenir compte des priorités nationales de santé publique, acquérir une culture en qualité et sécurité des soins, mettre en pratique au sein des structures de soins, contribuer ainsi à la bonne gestion des ressources, à l’efficacité et à l’efficience du système de soins et à l’amélioration de l’état de santé global des patients et des populations et promouvoir également la santé dans la prévention, notamment dans le cadre d’une politique vaccinale, et le dépistage des maladies ;
• En tant que scientifique, faire preuve d’un engagement constant envers l’excellence dans sa pratique médicale qui est fondée sur un haut niveau de preuve scientifique et contribuer à la diffusion et à la création de savoirs et de pratiques applicables à la santé et aux soins ;
• Être responsable aux plans éthique et déontologique : avoir une attitude guidée par l’éthique, la déontologie et adopter un comportement responsable, approprié, intègre, altruiste visant au bien-être personnel du patient et à la promotion du bien public ; être enfin capable de développer une attitude réflexive, incluant une capacité d’autoévaluation, et savoir gérer son stress et se remettre en question.

Les étudiants réalisent 18 mois de stage en services hospitaliers et/ou en cabinet de médecine générale, à raison de douze stages répartis sur 36 mois de formation.

Les stages seront structurés au sein du bureau des stages et des gardes. Les droits et devoirs des étudiants et des encadrants sont arrêtés par l’instruction ministérielle n°DGOS/RH5/DGESIP/2020/225 du 9 décembre 2020 relative à l’organisation des stages des étudiants en santé

Terrains de stages :

Le choix de l’UFR Santé de La Réunion est de proposer des stages à temps plein. Les stages sont réalisés sur des périodes de 6 semaines environ en DFASM1 et DFASM2, à raison de 4 stages/an.

Les différents terrains de stages sont regroupés en 4 modules nommés M1, M2, M3 et M4. Chaque module est divisé en 2 sous-groupes. Chaque semestre, les étudiants réalisent 1 stage de chaque sous-groupe d’un même module. Lors de la DFASM 1 et 2 les 4 modules, soit 8 stages, sont réalisés. Les modules ont été construits afin de proposer des terrains de stage apparentés sur un semestre. Ce découpage permet d’organiser la procédure de choix de telle sorte que les étudiants abordent un maximum de spécialités différentes lors de leur cursus. Le M1 et M2 concernent plutôt des spécialités d’organes, tandis que les M3 et M4 renvoient préférentiellement à des spécialités transversales.

• Le M1 regroupe les spécialités médicales et chirurgicales concernant le thorax, l’appareil vasculaire et la tête.
• Le M2 concerne les spécialités médicales et chirurgicales concernant l’abdomen, le métabolique, l’os, la face et le cou.
• Le M3 regroupe les spécialités médicales nécessitant une prise en charge transversale des patients.
• Le M4 regroupe les spécialités de pédiatrie, gynécologie, urgence et réanimation.

Les modules M1 et M2 seront réalisés en 4ème année et les modules M3 et M4 en 5ème année. Ce choix a été fait pour que les externes réalisent des stages d’organe avant des stages plus transversaux.

Les stages de médecine générale sont constitués essentiellement de terrains de stage avec des consultations programmées mais quelques stages de consultations non programmés seront également accessibles afin d’offrir une vision complète de l’activité libérale. Les terrains de stage de médecine générale sont accessibles dans chaque module afin que l’étudiant puisse choisir ce stage à tout moment de son externat.

Cette organisation permet de répondre aux exigences à savoir :

• stages de Chirurgie et de Service d’Accueil des Urgences (SAU) ou Réanimation ou de soins intensifs.
• établissements de santé hors CHU, dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux, et des stages ambulatoires, hors médecine générale, en centre de santé, en cabinet libéral, en maison de santé et en centre médical du service de santé des armées”
• en Médecine Générale

Le stages ont lieu au Centre Hospitalier Universitaire (CHU), au Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR), au Groupe Hospitalier Est Réunion (GHER), ou en ambulatoire.

Des terrains de stage en métropole sont possible sous forme de stage inter CHU. Les stages à l’étranger est possible avec un mécanisme géré par l’Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF).

Le bureau des stages et des gardes veille à l’accueil et à l’accompagnement des étudiants en stage.

Les terrains de stage permettent également la réalisation de gardes (25 obligatoires en DFASM).

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Diplôme de DFGSM

Contingent limité, actuellement le choix de rester ou partir (université métropole pour DFASM) se fait selon procédure de choix en DFGSM. Le choix d’affectation est subordonné à l’admission finale en DFASM1 à l’issue des épreuves du DFGSM2 et DFGSM3. Les affectations sont prononcées dans l’ordre d’une liste nominative des étudiants sur le critère suivant : Notes obtenues à la première session du second semestre de DFGSM2 (S4) et à la première session du premier semestre de DFGSM3 (S5).

Non applicable (réservé DFGMS, pas de mention en DFGSM)

Le choix d’affectation est subordonné à l’admission finale en DFASM1 à l’issue des épreuves du DFGSM2 et DFGSM3. Les affectations sont prononcées dans l’ordre d’une liste nominative des étudiants sur le critère suivant : Notes obtenues à la première session du second semestre de DFGSM2 (S4) et à la première session du premier semestre de DFGSM3 (S5).

Baccalauréat + 3 ou équivalent (DFGSM validé)

Étudiants en médecine avec diplôme de DFGSM

70 places

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Troisième cycle des études médicales (internat)

Débouché principal : accès au 3^e cycle.